بیماری مینیر گوش چیست؟

بیماری مینیر( به انگلیسی meniere’s disease) یک اختلال در گوش داخلی است که می تواند منجر به سرگیجه (عدم تعادل) و کاهش شنوایی شود. در بیشتر موارد، بیماری منیر فقط یک گوش را درگیر می کند. بیماری منیر در هر سنی ممکن است ایجاد شود، اما معمولاً در دوره های جوانی و میانسالی شروع می شود. بیماری مینیر یک بیماری مزمن محسوب می شود، اما درمان های مختلف می توانند به تخفیف علائم بیماری کمک کنند و تأثیر سو طولانی مدت بیماری بر زندگی شما را به حداقل برسانند.

علائم بیماری (سندرم) مینیر چیست؟

منیر یک بیماری پیشرونده است، در نتیجه با گذشت زمان بدتر می شود و علائم شدت می یابند. در ابتدا ممکن است با کاهش شنوایی به آرامی شروع شود. و پس از مدتی سرگیجه ممکن است ایجاد شود.

توجه! اگر سرگیجه دارید، بلافاصله بنشینید یا دراز بکشید. هیچ نوع حرکتی را انجام ندهید چراکه ممکن است سرگیجه شما را بدتر کند. به هیچ وجه سعی نکنید رانندگی کنید.

دقت کنید علائم بیماری منیر به صورت “اپیزود” یا “حمله” ظاهر می شود. این علائم عبارتند از:

  • سرگیجه ، با حملاتی که از چند دقیقه تا 24 ساعت طول می کشد
  • از دست دادن شنوایی در گوش آسیب دیده
  • وزوز گوش یا احساس صدای زنگ در گوش آسیب دیده
  • پری شنیداری یا احساس پر بودن گوش یا گرفتگی آن
  • از دست دادن تعادل
  • سردرد
  • حالت تهوع ، استفراغ و تعریق ناشی از سرگیجه شدید
Meniere's Disease and Migraine - TheraSpecs
بیماری مینیر
فردی که به بیماری منیرر مبتلا است ، حداقل دو یا سه مورد از علائم زیر را همزمان تجربه می کند

فردی که به بیماری منیرر مبتلا است ، حداقل دو یا سه مورد از علائم زیر را همزمان تجربه می کند:

  • سرگیجه
  • از دست دادن شنوایی
  • وزوز گوش
  • گرفتگی گوش یا احساس پری گوش

حملات بیماری می توانند از 20 دقیقه یا حداکثر 24 ساعت طول بکشد. ممکن است طی یک هفته چندین حمله داشته باشید یا ممکن است ماهها یا حتی سالها دچار حمله ای نشونید. پس از هر حمله بیماری، ممکن است احساس خستگی کرده و نیاز به استراحت داشته باشید. با پیشرفت بیماری مینیر، علائم شما ممکن است تغییر کند. کاهش شنوایی و وزوز گوش شما ممکن است ثابت شود. به جای اینکه گاهی سرگیجه داشته باشید، ممکن است در تعادل و بینایی مشکل داشته باشید.

توجه! اگر فکر می کنید ممکن است به بیماری منیر مبتلا باشید ، با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. تصور نکنید که بیماری به خودی خود بهتر خواهد شد.

تشخیص بیماری مینیر چگونه انجام می شود؟

هنگام ویزیت پزشکی شما و پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی خود صحبت خواهید کرد. یک سری آزمایش های تشخیصی می تواند تعادل و شنوایی شما را بررسی کند. این تست ها و آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خواندن مقاله
بعد از سکته مغزی،جهت کاهش 80% خشکی مفاصل، چه کارهایی در منزل می توان انجام داد؟

امتحان شنوایی سنجی

این تست کاهش شنوایی را در گوش آسیب دیده بررسی می کند. این تست ممکن است شامل یک آزمون برای سنجش توانایی شما در تشخیص تفاوت بین کلماتی مانند “شیر” و “دیر” باشد که تشابه گفتاری نام دارد.

 تست Videonystagmography یا تستVNG

این تست عملکرد تعادلی شما را با بررسی حرکت چشم ارزیابی می کند. سنسورهای مربوط به تعادل در گوش داخلی با عضلات بدن  شمل مرتبط هستند که حرکت چشم شما را کنترل می کنند. این ارتباط به شما امکان می دهد تا در حالی که چشم خود را به یک نقطه متمرکز نگه داشته اید، سر خود را حرکت دهید و بدون از دست رفتن تمرکز به همان نقطه نگاه کنید. در این تست این عملکرد بررسی می شود.

تست صندلی چرخان

مانند VNG ، این تست عملکرد گوش داخلی را بر اساس حرکت چشم شما ارزیابی می کند. در این تست شما روی یک صندلی چرخان که توسط کامپیوتر کنترل می شود قرار می گیرد و با حرکات صندلی گوش داخلی شما تحریک می شود.

تست VEMP: این تست نه تنها در تشخیص بیماری، بلکه همچنین در نظارت و مانیتورینگ بیماری منیر نقش ایفا می کند و آینده ی نویدبخشی دارد. در این تست تغییراتی در گوش داخلی فرد مبتلا به بیماری مینیر مورد ارزیابی قرار می گیرد.

تست پوسچروگرافی

این آزمایش رایانه ای نشان می دهد که بیماری بیشتر به کدام قسمت از سیستم تعادل – بینایی، عملکرد گوش داخلی یا احساسات پوست، عضلات، تاندون ها و مفاصل برای حفظ تعادل خود تکیه می کند و ممکن است کدام قسمت ها در ایجاد مشکل برای بیمار نقش ایفا کرده باشند. در این تست شما بر روی سکویی قرار می گیرد تا نحوۀ حفظ تعادل شما بررسی شود البته شما در این حالت با طناب ایمنی اتصال دارید.

تست vHIT

این تست جدید از ویدئو برای اندازه گیری واکنش های چشمی در هنگام حرکت ناگهانی استفاده می کند. در حالی که روی یک نقطه تمرکز می کنید، سرتان سریع و غیرقابل پیش بینی چرخانده می شود. اگر هنگام چرخاندن سر چشمان شما از هدف خارج شود، شما رفلکس غیرطبیعی دارید. در واقع بایستی بتوانید تا تمرکز چشمان خود را حفظ کنید.

الکتروکوکلئوگرافی (ECoG)

این آزمایش عملکرد گوش داخلی را حین پخش اصوات بررسی میکند. این تست ممکن است به پزشک کمک کند تا تشخیص دهید که مایعات در گوش داخلی به صورت غیر طبیعی جریان دارد، اما برای تشخیص بیماری منیر خاص نیست.

خواندن مقاله
کیفوز پشتی چیست؟

درمان بیماری مینیر چگونه انجام می شود؟

داروهای خوراکی ممکن است استفاده شود:

داروهای ادرار آور (مدر)

  • برای کاهش مایعات در گوش شما، پزشک ممکن است یک داروی ادرار آور تجویز کند – این داروها نگهداری مایعات توسط بدن را کاهش می دهند. اگر ادرار آور مصرف می کنید، احتمالاً پزشک از شما می خواهد مقدار نمک رژیم غذایی خود را کاهش دهید.

استروئیدها

  • اگر پزشک شما فکر کند شما یک اختلالی در سیستم ایمنی بدن دارید، ممکن است یک دوره کوتاه از استروئیدها را نیز تجویز می نماید.

فیزیوتراپی موثر است

یک فیزیوتراپیست به شما یک سری تمرینات می دهد که اگر به طور معمول انجام شود، می تواند به عدم تعادل، سرگیجه و سایر موارد کمک کند. تحرک و ورزش، مانند پیاده روی، نیز می تواند به شما کمک کند.

درمان توانبخشی دهلیزی (VRT)

یک برنامه تمرینی است که مغز شما را دوباره آموزش می دهد تا از حواس دیگر مانند بینایی برای کمک به تعادل استفاده کند.

What is vestibular rehabilitation therapy? | Care2Cure Physiotherepy &  Rehab Center
توانبخشی دهلیزی

تزریق

گروهی از داروها مستقیماً به گوش شما تزریق می شوند و ممکن است سرگیجه شما را بهبود دهد. پزشکان ممکن است یک آنتی بیوتیک به نام جنتامایسین (Garamycin ، Gentak) را تجویز نمایند. این روش در مطب پزشک انجام می شود، جایی که به شما چیزی داده می شود تا گوش را قبل از تزریق بی حس کنند، در شرایطی ممکن است پزشک تزریق استروئید را انتخاب کند.

درمان های جراحی نیز مورد استفاده است:

تخلیه کیسۀ اندولنفاتیک

در حین عمل جراحی کیسه اندولنفاتیک تخلیه می گردد، این امر می تواند سطح مایعات اضافی را در گوش کاهش دهد. در بعضی موارد ، این روش با قرار دادن شانت (لوله ای که مایعات اضافی را از گوش داخلی شما تخلیه می کند) همراه است.

لابرینکتومی

در این روش بخشی از گوش داخلی شما برداشته می شود، دقت کنید که این روش تنها هنگامی که شنوایی گوش آسیب دیدۀ شما به طور کامل از بین رفته باشد، استفاده می شود.

قطع کردن عصب وستیبولار

این روش شامل بریدن عصبی است که حسگرهای تعادل و حرکت گوش داخلی شما را به مغز (عصب دهلیزی) متصل می کند. این روش معمولاً علاوه بر تلاش برای حفظ شنوایی در گوش آسیب دیده، مشکلات سرگیجه و عدم تعادل را اصلاح می کند. این درمان به بیهوشی عمومی و بستری شبانه در بیمارستان نیاز دارد.

منابع: mayoclinic.org , webmd.com