خار پاشنه(به انگلیسی heel spur )، در واقع رسوب کلسیم در قسمت پاشنۀ پا است که موجب بیرونزدگی استخوان در قسمت زیرین استخوان پاشنۀ پا میشود. خارپاشنه حتی تا حدود دو سانتیمتر نیز میتواند بزرگ شود و رشد یابد. این زائده که بهطور عامیانه «خار پاشنه» نامیده میشود، التهاب محل چسبیدن یک لایهی بافت نرم به استخوان پاشنه است. این بافت نرم که «فاشیا» نامیده میشود مانند یک لایه، تمام عضلات کف پا را میپوشاند. وجود این التهاب در افرادی با اضافه وزن شایعتر است.
خارپاشنه یک شبه اتفاق نمی افتد!
خارپاشنه مستقیما توسط فشار عضلات و رباطها در طولانیمدت ایجاد میشود. این بیماری با گذشت زمان توسعه یافته و بیشتر خواهد شد. در طول زمان ایجاد میشود و هیچگاه بهصورت ناگهانی پس از انجام یک تمرین، شاهد بیرونزدگی خارپاشنه نخواهید بود.
ممکن است که در محل درد، در رادیوگرافی، یک زائده استخوانی دیده شود که هیچ ارتباطی بین شدتِ درد و اندازه این زائده وجود ندارد و حتی برداشتن این زائده نیز ممکن است نقشی در درمان خار پاشنه نداشته باشد.
چگونه پاشنه پایمان خاردار میشود؟
خار پاشنه به دلیل التهاب مزمن رباط کف پا(نیام) به وجود میآید. نیام کف پا نوار الیافی ضخیمی از بافت همبند است که از سطح زیرین کالکانئوس (استخوان پاشنه) شروع میشود و در امتداد کف پا به سمت انگشتهای پا ادامه مییابد. نیام کف پا به عنوان محدودکننده در برابر مسطح کردن بیش از اندازه قوس کف پا عمل میکند. زمانی که در آرنگ کف پا پارگیهای بسیار کوچکی به وجود آید یا ملتهب گردد، التهاب آرنگ کف پا رخ میدهد.
در صورت به تأخیر افتادن درمان این التهاب یا از بین نرفتن آسیب، بدن این بافت نرم آسیب دیده و ضعیف را با استخوان ترمیم میکند. معمولاً آرنگ صدمه دیده با فعالیت فیبروبلاستی ظرف دستکم شش هفته التیام خواهد یافت. اگر زخم پس از گذشت این مدت همچنان باقی ماند یاختههای استخوانساز به آن ناحیه فرستاده میشوند. یاختههای استخوانساز تشکیل استخوان میدهند و نتیجه نهایی پدید آمدن استخوان (یا کلسی شدن یعنی انباشت نمکهای کلسیم در بافت) درون آرنگ کف پا یا در زائده پاشنه است. این شکلگیریهای استخوانی به خار پاشنه معروف هستند. علت خارپاشنه پا در صدمههای از نوع کششی بسیار رایج است. زائده استخوانی اضافی با نام خار پاشنه یا خار کالکانئوس شناخته میشود.
چطور متوجه خارپاشنه میشویم؟
به طور کلی، خار پاشنه هیچ علائم واضح و آشکاری (که توسط دیگران یا پزشک دیده شود) ندارد. اما خود شما میتوانید به راحتی نشانههای آن را به صورت دردی تیز و تیرکشنده در پاشنهی خود احساس کنید. این درد در زمان ایستادن، راه رفتن و دویدن احساس میشود. درد میتواند تا حدی شدید شود که با استراحت کردن نیز به سختی فروکش میکند.
احتمالا صبحها بعد از این که از خواب بیدار میشوید، در چند قدم اولی که بر میدارید در پاشنهی خود احساس درد میکنید.
بعد از مدتی راه رفتن، علت پاشنه درد شما فروکش میکند. این موضوع نشاندهندهی این است که انجام ورزش بخش مهمی از روند پیشگیری و درمان خارپاشنه ی پا است.
از آنجایی که استخوان شما به عضلات و بافتهای دیگری متصل است، احتمال آن زیاد است که به این بافتها و تاندونها نیز آسیب وارد شود که در این صورت شما درد بسیار تیز و تیرکشنده ای را احساس میکنید که شبیه به فرو کردن چاقو در پاشنهی پا است.
ممکن است برای آن که پای شما بهتر بتواند فشارهای وارد شده را جذب کند، بافتهای میخچه و پینهای نیز در کف پای شما تشکیل شود. این مکانیزم میتواند در کاهش و درمان درد در پاشنه پا موثر باشد.
بنابراین علائم بدین صورت بروز پیدا می کنند:
- درد پاشنه و کف پا که در ابتدای حرکت بیشتر است
- التهاب پاشنه و کف پا
- اختلال در راه رفتن طبیعی (درد شدیدی که حین راه رفتن ایجاد می شود سبب لنگیدن فرد می شود)
- درد و سفتی پاشنه پا
- احساس سوزش یا درد در پایین پا
چگونه خارپاشنه مان را درمان کنیم؟
بسته به میزان درد و پیشرفت عارضه و نیز تشخیص پزشک شما فرایند درمان متفاوت میباشد اما به صورت کلی بخشی از درمان های زیر برای شما بکار برده میشود
کفی،صندل و کفش تجویز شده توسط ارتوزیست
پس از تشخیص خارپاشنه بایستی فشار تا حدود زیادی ار ز روی پاشنه شما و ناحیه ی دردناک برداشته شود به همین جهت باید کفی شما دارای پد نرم و توانایی برداشتن فشار از پاشنه شما باشند، هم چنین در خانه هم بایستی صندل مناسب با قابلیت برداشتن فشار از روی پاشنه شما باشد و نیز کفش شما هم باید نرم و مناسب باشد تا عارضه شما تشدید نشود. که این موارد باید توسط ارتوزیست بصورت تخصصی انجام شود.
شاک ویو تراپی توسط فیزیوتراپیست
شاک ویو تراپی آخرین تکنولوژی مورد استفاده برای درمان دردهای پاشنه پا است، این روش درمانی یک روش مؤثر برای درمان خار پا بوده و میتواند حساسیت بافت نرم آسیب دیده را ظرف مدت چند روز بهبود بخشد. در شاک ویو تراپی تکانههای انرژی از پوست عبور میکنند و به محل تحت درمان میرسند. این درمان باعث افزایش سرعت روند بهبودی و کاهش درد میشود. بدن با افزایش فعالیتهای متابولیک در محل درد و تحریک و شتابدهی به فرایند بهبودی واکنش نشان میدهد. درمان به این روش فقط چند دقیقه طول میکشد و درد به طور چشمگیری ظرف مدت چند روز کاهش مییابد.
ماساژ درمانی توسط فیزیوتراپیست
هدف از انجام ماساژ درمانی برای خار پاشنه پا عبارتند از:
- ایجاد حرارت مستقیم در نواحی که کلسیم جمع شده است.
- افزایش خاصیت ارتجاعی بافتهای مجاور.
- افزایش گردش جریان خون در عروق.
درمان با دارو و عوارض جانبی
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کاهش درد مفید بوده و تورم ناشی از آسیب بافتهای مجاور خار پاشنه پا را نیز کاهش میدهد.
کورتیزون که نوعی آستروئید است یک داروی قوی ضد التهابی است. این دارو میتواند در محل فاسیای کف پا تزریق شود و درد و تورم را در آن ناحیه کاهش دهد. پزشک ممکن است تزریقهای شما را محدود کند. تزریق زیاد آستروئید در فاسیای کف پا ممکن است باعث پارگی آن و در نتیجه صاف شدن کف پا و ایجاد دردهای مزمن شود.
آدرس و تلفن تماس:02156696094-09352202124
تهران.اسلامشهر.خیابان زرافشان.کوچه اول(احمدپورحسین)پلاک15.کاردرمانی اسلامشهر.گفتاردرمانی اسلامشهر.کلینیک توانبخشی یارا اسلامشهر.
جهت مشاوره و شروع فرایند درمان خارپاشنه با ما تماس بگیرید 02156696094